Muscles de la patte d’oie

Définition

Ensemble de 3 muscles biarticulaires de la cuisse : gracile, sartorius et semi-tendineux.

Situation

Ces 3 muscles sont tendus de l’os coxal au tibia et ont une insertion différente, une innervation différente mais une insertion commune sur la face médiale du tibia : crête de la patte d’oie.

• Sartorius : plan superficiel de la loge antérieure
• Gracile : loge médiale
• Semi-tendineux : loge postéro-latérale

Insertions

• Gracile : 1/3 interne du bord inférieur de la branche ischio-pubienne
• Sartorius : face latérale de l’épine iliaque antéro-supérieure en avant de tenseur du fascia lata
• Semi-tendineux : partie inférieure de la tubérosité ischiatique, en arrière des adducteurs, commune avec le biceps fémoral et le semi-membraneux

Trajet

• Gracile : oblique vers le bas et le dehors, descend en dedans et en arrière du condyle médial vers la patte d’oie
• Sartorius : de haut en bas, de dehors en dedans, d’avant en arrière, en forme de S.
• Semi-tendineux : descend verticalement à la face postérieur du semi-membraneux et passe en arrière du condyle médial du fémur

Terminaison

Tendon sur le 1/3 supérieur de la face médiale du tibia : crête de la patte d’oie

Innervation

• Gracile : branche superficielle et antérieure du nerf obturateur L2 L3 L4 (contingent antérieur)
• Sartorius : branche musculo cutanée latérale du nerf fémoral L2 L3 L4 (contingent postérieur)
• Semi-tendineux : par 2 branches supérieure et inférieur issue du nerf sciatique L4 L5 S1 S2 S3

Action

Commune :

• rotateur interne de la cuisse
• Fléchisseur de la jambe sur la cuisse
• Ligament actif interne de l’articulation de genou, contribuent à éviter les entorses médiales dûes au ligament collatéral médial qu’ils soutiennent.

Sartorius :
Fléchisseur de la hanche et du genou, rotateur du tibia sur le fémur, contrôle de la stabilité. Muscle de la position en tailleur

Gracile :
Flexion jambe sur cuisse, rotation interne de genou et ligament actif du genou, adducteur cuisse sur bassin.

Semi-tendineux :
Extenseurs de la cuisse/bassin et fléchisseurs de la jambe/cuisse, rotateur médial de la jambe.

Rapports

Sartorius et Gracile forment les versants interne et externe du triangle de Scarpa
Semi-tendineux est le bord interne du losange poplité.
Sartorius est satellite de l’artère fémorale tout au long de son trajet.

Pathologie

Intervention de Sloocum : si rupture du ligament collatéral médial, on le retend avec les tendons du muscle de la patte d’oie.