Définition
C’est l’articulation qui unit le bras à l’avant-bras. C’est en fait un complexe articulaire composé de 3 articulations de type synoviale
- Articulation huméro-ulnaire trochléenne (ginclyme) 1° de liberté
- Articulation huméro-radiale sphéroïde (ellipsoïde) 2° de liberté
- Articulation radio-ulnaire trochoïde 1° de liberté
Surfaces articulaires en présence
Extrémité inférieure de l’humérus (déjetée de 10° en avant)
- trochlée avec grande cavité sigmoïde
- capitulum avec cupule radiale
Extrémité supérieure de l’ulna
- grande cavité sigmoïde en forme de crochet qui emprisonne la trochlée
- incisure radiale de l’ulna
Extrémité supérieure du radius
- la cupule radiale avec le capitulum
- ligament annulaire encroûté de cartilage à sa face interne (entoure la cupule radiale)
Moyens d’union
Passifs
- capsule : tendue entre l’humérus et les 2 os de l’avant-bras
- synoviale : face postérieure cul de sac synovial
- ligament collatéral radial (externe)
- faisceau antérieur : EL ligament annulaire
- faisceau moyen : EL tache postérieure du ligament annulaire
- faisceau postérieur : EL olécrane
- Ligament collatéral ulnaire (interne)
- faisceau antérieur : EM processus coronoïde de l’ulna
- faisceau moyen : EM bord antérieur de l’ulna
- faisceau postérieur : EM olécrane
- faisceau anciforme ou ligament de Cooper : tendu du processus coronoïde à l’olécrane
- Ligament annulaire : prolongement de la capsule, il entoure la cupule radiale, sa face interne encroûtée de cartilage est une surface articulaire.
- Ligament postérieur : 3 faisceaux (2 obliques, 1 transverse)
- Ligament carré renforce la capsule dans le segment radio-ulnaire
Actifs
- Biceps brachial
- Triceps brachial
- Brachial antérieur
- Anconé
Mécanique
Flexion 140/160° / Extension 0° (hyperextension -5°)
Pro supination au niveau de l’articulation radio ulnaire proximale (pronation et supination : 90°)
Rapports
- nerf ulnaire : passe derrière EM
- nerf radial
- pro-supination : enroulement du radius sur l’ulna grâce au ligament annulaire
Position de fonction
coude fléchi à 90°, pouce au zénith
Clinique
- luxation du coude (généralement postérieure) l’ensemble des muscles se contractent, à réduire rapidement.
- Tennis elbow : inflammation de la synoviale (long et court fléchisseurs)
- Plaie par arme blanche : doit être rapidement soigné ou elle peut entraîner par l’infection bactérienne une immobilisation à vie.
- Fracture de la palette huméral nerf ulnaire
- Fracture de l’olécrane qui remonte tiré par le triceps