Sternum

Définition

Os antérieur de la cage thoracique, médian, plat, impair et symétrique

Situation

Sous-cutané, il réunit les 2 ceintures scapulaires en avant à la partie médiane.

Il s’articule :

• en dehors avec les côtes par l’intermédiaire des cartilages costaux (cf. côtes)
• en haut et en dehors avec les 2 clavicules par les incisures claviculaires droite et gauche

Orientation

Pointe en bas, concavité en arrière

Forme anatomique générale

• Composé embryologiquement de la fusion de 6 sternèbres
• Os en 3 parties :
  • manubrium
  • corps du sternum (Th4à Th7)
  • appendice xiphoïde (Th7à Th10)
• Angle de Louis (Entre le manubrium et le corps du sternum) : 15°
• Possède 2 facettes articulaires pour les 2 clavicules et 14 facettes pour les 14 cartilages costaux.

Repères palpables

• Face antérieure
• Incisure jugulaire
• Appendice xiphoïde

Rapports

• Face postérieure en rapport avec le médiastin antérieur.
• Artère thoracique interne.
• Thymus ou reliquat du thymus situé en arrière du manubrium.

Clinique

• Prélèvement de moelle osseuse : ponction sternale.
• Appendice xiphoïde à une forme variable.
• Fracture incomplète (peu gênante) ou complète (plus grave : déplacement).
• Inversion de l’angle de Louis congénitale ou acquise : sternum concave en avant.