La région de l’épaule | ||||
Groupe musculaire antérieur de l’épaule : plan profond | ||||
Sous clavier | tendon jonction ostéo cartilagineuse de la 1ere côte | partie moyenne de la face inf. de la clavicule | collat plexus brachial | rétrécit la pince costo claviculaire |
Petit pectoral | bord ant de l’apophyse coracoïde | côtes 3 à 5, par 3 languettes distinctes proches des cartilages | collat plexus brachial nerf pectoral lat (C5 C6 C7) | abaisse le moignon de l’épaule (ferme pince costo-claviculaire), inspirateur ds l’autre sens |
Groupe musculaire antérieur de l’épaule : plan superficiel | ||||
Grand pectoral | 2/3 médial de la clavicule face ant du manubrium sternal cartilages costaux 2 à 6 gaine du droit de l’abdomen | en forme de J inversé sous le deltoïde dans la gouttière bicipitale | collat plexus brachial (C5 C6 C8 Th1) | adducteur, fléchisseur et rotateur medial du bras, muscle du grimper avec le grand dorsal, inspirateur |
Groupe musculaire interne | ||||
Grand Dentelé | bord spinal de la scapula | côtes 1 à 10 | antepulseur de l’épaule, fixateur de la scapula | |
Groupe musculaire postérieur | ||||
Subscapulaire | fosse subscapulaire (face ant) | tendineuse sur trochin | nerf axillaire | rotateur médial de l’humérus, il double la capsule (lig actif de l’articulation) |
Supra épineux | fosse sus épineuse de la scapula | pôle sup. du grand trochiter | collat plexus brachial | muscle starter de l’abduction de l’épaule, sa rupture entraîne une impossibilité de ce mvt, il est indissociable de la capsule (lig actif) |
Sous épineux | fosse sous épineuse de la scapula | trochiter | collat plexus brachial | rotateur externe (lig actif) |
Grand rond | fosse infra épineuse, le long de la moitié inf. du bord latéral | gouttière bicipitale (tendon) | collat plexus brachial | adducteur et rotateur médial du bras |
Petit rond | fosse infra épineuse, le long de la moitié sup. du bord latéral | face inf. du Grand trochiter (tendon) | nerf axillaire | rotateur lat du bras (lig actif) |
Grand dorsal | gouttière bicipitale (cf. insertion des 3 grands), noter la vrille des fibres peu aprés l’insertion | aponévrose de th7 au coccyx compris, déborde sur la crête iliaque | collat plexus brachial : nerf thoraco-dorsal C6 C7 C8 | add, flech et rot int du bras, muscle du grimper avec le grand pectoral, il est appelé béquille du paraplégique car de part son innervation il n’est pas touché (permet appui sur les bras) |
Groupe musculaire externe | ||||
Deltoïde ( noter la bourse synoviale ) | bord ant. du tiers lat de la clavicule bord latéral de l’acromion épine scapulaire : bord post | 1/3 sup. du bord ant et de la face lat de l’humérus par le v deltoïdien | nerf axillaire | clav : abduction, flexion b/ep, rot interne épineux : abduction, extension b/ep, rot externe acro : abducteur |
Les muscles du bras | ||||
Groupe musculaire antérieur du bras : plan profond | ||||
Coraco brachial | tendon sur apophyse coracoïde (commun avec chef court du biceps) | 1/3 moyen face med de l’humérus | nerf musculo cutané qui le traverse | fléchisseur et adducteur du bras |
Brachial antérieur | moitié inf. des faces lat et med de l’humérus, face ant des septum med et lat du bras | tubérosité ulnaire | musculo cutané | fléchisseur de l’av-bras sur le bras et du bras sur l’avant-bras |
Groupe musculaire antérieur du bras : plan superficiel | ||||
Biceps brachial | courte portion : tendon commun au coraco brachial, longue portion:tubercule supra glénoïdien intra capsulaire, extra synoviale | face postérieure de la tubérosité bicipitale du radius et expansion aponévrotique au niveau du pli du coude vers le fascia antebrachial | musculo cutané | fléchisseur de l’av-bras / bras,du bras / av-bras et du bras / thorax. Supinateur. C’est le muscle du porter à la bouche. Forme une bretelle anti luxation antérieure pour l’humérus. |
Groupe musculaire postérieur du bras | ||||
Triceps brachial | ||||
longue portion | tubercule infra glénoïdal | |||
chef latéral | face post, du col chirurgical jusqu’à la gouttière de torsion de l’humérus, petite insert dessous avec arcade fibreuse entre les 2 | face post de l’olécrane | nerf radial | extenseur de l’av-bras sur le bras et du bras / Av-bras. Retropulsion bras / épaule. Rôle de bretelle anti luxante postérieure pour l’humérus |
chef médial | fibre sur septum médial et sur la face post sous le sillon du nerf radial | |||
Les muscles de l’avant-bras | ||||
Loge antérieure : plan profond | ||||
Carré pronateur | quart inf. de la face ant de l’ulna | quart inf. du bord de la face ant du radius | Interosseux | le plus puissant des pronateur |
Fléchisseur profond des doigts | 2/3 sup. de la face antérieure de l’ulna, de la membrane interosseuse (+tubérosité bicipital du radius) | par 4 tendons sur la troisième phalange des doigts 2,3,4 et 5 ! trajet ! | 2,3 médian 4,5 ulnaire | fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras) |
Long fléchisseur du pouce | 3/4 sup. de la face ant du radius et membrane interosseuse | face palmaire de la base de la phalange distale du pouce ! trajet ! | médian | fléchisseur de la dernière phal sur la première et de celle ci sur le méta.Il vérouille la prise. |
Lombricaux | voir plus bas | |||
Loge antérieure : plan moyen | ||||
Fléchisseur superficiel des doigts | épicondyle médial de l’humérus et apophyse coronoïde de l’ulna ; 1/2 sup. du bord ant du radius et arcade fibreuse qui relie ces 2 insertions | par un tendon à 2 languettes en forme de boutonnière sur la 2ieme phalange et perforée par le tendon du fléchisseur profond des doigts (tendon à trajet sup. pour 3, 4 et inf. pour 2 et 5) | médian | fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras) |
Loge antérieure : plan superficiel, muscles épitrochléens | ||||
Rond pronateur | chef huméral : épitrochlée de l’humérus, chef ulnaire : apophyse coronoïde de l’ulna | 1/3 moyen de la face latéral du radius | médian | pronateur et fléchisseur |
Fléchisseur radial du carpe (gd palmaire) | épitrochlée de l’humérus | base de la face ant du 2eme métacarpien et expansion vers le 3éme | médian | fléchisseur de la main, abducteur (=inclinateur radial) |
Fléchisseur du carpe (Long ou Petit palmaire) | épitrochlée de l’humérus | 4 languettes dans l’aponévrose palmaire moyenne | médian | tenseur de l’aponévrose palmaire, il est fléchisseur de la main dans l’axe du bras |
Fléchisseur ulnaire du carpe (Cubital antérieur) | chef huméral : épicondyle med de l’humérus ; chef ulnaire : olécrane,2/3 sup. du bord post de l’ulna ; 2 inserts unis par arcade fibreuse | os pisiforme, hamatum et son hamulus, 5eme méta | ulnaire | fléchisseur et adducteur de la main (= inclinaison ulnaire), il accompagne le mouvement de prise en force. |
Loge externe | ||||
Supinateur (2 chefs) | épicondyle lat de l’humérus, lig colat radial moyen, fosse supinatrice, crête du supinateur de l’ulna | faisc sup. : partie sup. du bord ant du radius faisc prof : face postero lat du col du radius derrière le chef sup. | radial | supinateur |
Court extenseur radial du carpe | épicondyle lat de l’humérus, face antérieure | face dorsal de la base du 3ieme méta | radial | extenseur et abducteur de la main |
Long extenseur radial du carpe | épicondyle lat de l’humérus, face antérieure | face dorsal de la base du 2ieme méta | radial | extenseur et abducteur de la main |
Huméro stylo radial (Brachio radial, long supinateur) | 1/4 inf. du bord lat de l’humérus | face lat du apophyse styloïde du radius | radial | fléchisseur du bras / avant-bras.Ramène le bras en position de fonction. Muscle des athlètes qui travaillent aux barres. |
loge postérieure : plan profond | ||||
Long abducteur du pouce | face post de l’ulna et du radius et membrane interosseuse adjacente | base du 1er méta (face dorsale) | radial (b profonde) | abducteur et extenseur du pouce, ouvre la 1ere commissure inter digitale et permet de saisir |
Court extenseur du pouce | idem mais sous long abducteur | face dorsal de la 1ere phalange du pouce | radial (b profonde) | extenseur et abducteur de la colonne du pouce |
Long extenseur du pouce | idem sauf radius, sous court extenseur | extrémité sup. de la face post de la 2ieme phalange du pouce | radial (b profonde) | étend 2/1 et 1/méta et méta/carpe |
Extenseur propre de l’index | idem sauf radius, sous long extenseur | fusionne avec tendon ext com des doigts | radial (b profonde) | extenseur de l’index |
Loge postérieure : plan superficiel | ||||
Extenseur commun des doigts | face post de l’épicondyle lat de l’humérus | base de la 1ere phalange ; face dorsal de la 1ere phalange il se / en 3 languettes : 1ere se fixe face post extrémité sup. de 2eme phalange, 2ieme et 3ieme se réunissent face dorsal de 3ieme phal et s’insèrent extem sup. face post de la 3ieme phal. | radial (b profonde) | étend ph2 et ph3 / ph1, et ph1/métacarpe (en particulier quand ph2 et ph3 fléchies), métacarpe/av-bras |
Extenseur propre du 5 | épicondyle lat de l’humérus | s’unit au voisinage du méta 5 au tendon de l’extenseur commun | radial (b profonde) | action complémentaire à celle de l’extenseur commun pour le 5ieme doigt |
Extenseur ulnaire du carpe | épicondyle lat de l’humérus, bord post de l’ulna | face dorsal de la base du 5ieme méta | radial (b profonde) | extenseur et adducteur de la main |
Anconé | face post de l’épicondyl lat de l’humérus | face lat et post de l’olécrane, 1/4 sup. du bord post de l’ulna | radial | extenseur de l’avant bras |
Les muscles de la main | ||||
Groupe moyen | ||||
Interosseux dorsaux | face latérale des métacarpiens adjacents | cf. dessin, extrémité sup. de la 1ere phalange, large expansion fibreuse sur le tendon de l’extenseur | nerf ulnaire | fléchissent la 1 phalange et étendent les autres,écartent de l’axe de la main les doigts sur lequel ils s’attachent |
Interosseux palmaires | 1er : base du 1er et 2ieme méta et trapèze ; 2 à 4 sur la 1/2 ant de la face lat du méta le + éloigné de l’axe de la main | base de la 1ere phal qui répond au méta d’insertion du muscle, 2ième insert identique au dorsaux | nerf ulnaire | idem mais palmaires rapprochent de l’axe de la main |
Lombricaux | 1er et 2ième : bord externe du tendon du fléchisseur profond ; 3 et 4 bord lat des 2 tendons adjacents | languette s’unit avec celle de l’interosseux et se termine avec elle sur le bord externe du tendon extenseur | nerf ulnaire sauf 1er et 2ieme (médian) | fléchissent la 1ère phalange et étendent les 2 autres |
Groupe des muscles de l’éminence thénar | ||||
Adducteur du pouce | chef oblique : trapézoïde, grand os,(trapèze) ; chef transverse : base et corps des méta 2 et 3 | tendon sur sésamoïde med, base de la phal proximal du pouce côté med | nerf ulnaire | adducteur du pouce : ferme la 1ère commissure |
Court fléchisseur du pouce | faisceau sup. : trapèze et trapézoïde ; faisceau profond : trapézoïde et grand os | extrémité sup. de la phal 1 coté latéral | médian (sup.) et ulnaire (prof) | fléchisseur et adducteur |
Opposant du pouce | tubercule du trapèze et rénitaculum des fléchisseurs | bord lat du 1er méta | médian | amène le pouce en opposition des autres doigts |
Court abducteur du pouce | tubercule du scaphoïde, rénita des flechs, expansion fibreuse du long abducteur | bord latéral ph1, extrémité supérieure | médian | abducteur et rotateur med du pouce pour l’opposition avec les autres doigts, important pour ouverture 1ère commissure et prise en force |
Groupe des muscles de l’éminence hypothénar | ||||
Opposant du 5 | apophyse unciforme de l’os crochu et rénitaculum des fléchisseurs | bord médial du 5ieme méta | nerf ulnaire | oppose le 5ième au pouce, en théorie car atrophié |
Court fléchisseur du 5 | idem mais au dessus + piriforme | extrémité sup. de la phal 1 coté med | nerf ulnaire | fléchisseur |
Abducteur du 5 | pisiforme et rénitaculum des fléchisseurs | idem | nerf ulnaire | fléchisseur et adducteur |
Court palmaire (palmaire cutané) | bord med de l’aponévrose palmaire | face profonde de la peau de la région hypothénarienne | nerf ulnaire | tend la peau de l’éminence hypothénar |
Pr Gérard Outrequin - Dr Bertrand Boutillier - Toute reproduction interdite
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